Образец заявления приема в ДОУ

Директору МБОУ СОШ п. Приузенский

Межакову Л.В. от

______________________________________

(Ф.И.О. родителя, (законного представителя) ребенка

проживающего по адресу:

______________________________________

______________________________________

(индекс, адрес)

Контактный  телефон:___________________

 

заявление.

 

Прошу принять моего ребенка _____________________________________________________

(Ф.И.О.)

«_____»_______________20_____года рождения, ____________________________________,

(место рождения )

проживающего по адресу ________________________________________________________ в

 

структурное подразделение дошкольного образования детский сад  «Чебурашка» МБОУ СОШ п. Приузенский (далее - Учреждение).

Сведения о родителях:

 

Мать___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Адрес места жительства __________________________________________________________

 

Контактный телефон: ____________________________________________________________

 

Отец ___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Адрес места жительства __________________________________________________________

 

Контактный телефон: ____________________________________________________________

 

С  уставом Учреждения,  лицензией  на  осуществление образовательной деятельности, основной общеобразовательной программой дошкольного образования  и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности ознакомлен(а)._________________  

подпись

Согласие на обработку персональных данных ребенка и родителей  даю/ не даю (нужное подчеркнуть)

________________  

подпись

 «___»_________________2016 г.  _________________ /_____________________________/

                                                                     подпись расшифровка подписи